Was verursacht Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich?

Kreuzschmerzen sind einer der häufigsten Gründe, die einen Patienten dazu zwingen, Hilfe von einem Neurologen oder Therapeuten zu suchen. Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule können dauerhaft behindernd sein und Bewegungen und Selbstversorgung unmöglich machen. Von akuten Kreuzschmerzen sind Männer und Frauen gleich häufig betroffen. Am häufigsten im mittleren und hohen Alter treten Kreuzschmerzen häufig bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf. Dies ist auf schnelles Wachstum, Schwäche der empfindlichen Muskeln des unteren Rückens und Verletzungen zurückzuführen. Daher sind Schmerzen in der Lendenwirbelsäule das dringendste Problem, mit dem jeder konfrontiert werden kann.

Mögliche Ursachen für Rückenschmerzen im Lendenbereich

Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule können mit Prozessen in Verbindung gebracht werden, die sowohl innerhalb als auch außerhalb der Wirbelsäule auftreten.. . . Betrachten Sie die wichtigsten pathologischen Zustände, bei denen akute Kreuzschmerzen beobachtet werden können.

1. Das häufigste Problem und die häufigste Schmerzursache ist die lumbosakrale Osteochondrose.. . . Sie wird durch altersbedingte involutive Veränderungen der Wirbelsäule, Dystrophie (Unterernährung) der entsprechenden Segmente der Wirbelsäule und des Knorpels sowie eine Abnahme der Wirbelhöhe verursacht. Diese pathologischen Prozesse führen zu Knochenwachstum und Verletzung der Nervenwurzeln an der Stelle der Verengung. Als Folge davon entwickeln sich starke Schmerzen im lumbosakralen Rücken (Wirbelsäule). Osteochondrose der lumbosakralen Region entwickelt sich viel häufiger bei adipösen Menschen sowie bei Patienten, die längere körperliche Anstrengung erfahren haben, was zum Verschleiß aller Wirbelstrukturen beiträgt. Häufige Verletzungen, Rückenstürze, Belastung und begleitende Osteoporose verschlimmern den Zustand und den Krankheitsverlauf. Schmerzen in der lumbosakralen Region sind auch mit der Beteiligung von paravertebralen Muskelfasern (die Muskelspannungen verursachen) und Bändern verbunden.
2. Ein Bandscheibenvorfall ist eine ebenso seltene Ursache, deren klinische Manifestation Schmerzen im lumbosakralen Rücken sind. Die Bandscheibe (innerer Nucleus pulposus) verliert bei längerer traumatischer Exposition sowie mit zunehmendem Alter ihre elastischen Eigenschaften und ihre Elastizität. Bei anhaltender Belastung (Übergewicht, Trauma, fortschreitende Osteoporose) wird der Faserring der Bandscheibe dünner und es bilden sich Defekte darin. Durch diese Schwachstellen im Anulus fibrosus kann sich der Nucleus pulposus der Bandscheibe verschieben und sogar hervortreten.

   Ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn der Anulus fibrosus reißt und der Nucleus pulposus die Elemente der Nervenwurzeln komprimiert, die das Rückenmark verlassen. Kompression führt dazu, dass die Schmerzen im Lendenbereich extrem intensiv, manchmal unerträglich werden. Lendenwirbelsäulenschmerzen mit Bandscheibenvorfall können von Sensibilitätsstörungen und unterschiedlichen Taubheitsgefühlen in den entsprechenden Dekompressions-(Kompressions-)Segmenten begleitet sein. Schmerzen im unteren Rücken strahlen in die unteren Extremitäten aus (geben nach) und verursachen Muskelverspannungen aufgrund von Krämpfen. Bei längerem Verlauf verursacht ein Bandscheibenvorfall chronische Schmerzen im lumbosakralen Bereich. Die konstante Muskelspannung im Rücken verstärkt das Schmerzsyndrom weiter und führt zu einer Chronifizierung.

3. Stenose (Verengung) des Spinalkanals- Schmerzen im lumbosakralen Rücken werden bei längerem Gehen oder körperlicher Anstrengung beobachtet. Akute Kreuzschmerzen können mit Schwäche in den Beinen, Krampfanfällen in der Lenden- und Gesäßmuskulatur einhergehen. Bei erheblichen Schäden kann es zu Störungen der Sinnesfunktionen kommen.
4. Tumorläsion der lumbosakralen Wirbelsegmentesie äußert sich häufig in unterschiedlich starken Schmerzen im Lendenwirbelbereich. Schmerzen im unteren Rücken werden im Allgemeinen im Verlauf des Prozesses schlimmer. Die Tumorläsion kann sowohl gutartig (Wirbelzysten) als auch bösartig (ein Tumor der Wirbelsäule oder metastatische Läsionen von einem entfernt gelegenen Tumor) sein. Aufgrund seiner morphologischen Natur kann der Tumor ein Osteosarkom oder Hämangiom sein oder sich als Folge eines Myeloms entwickeln. Schmerzen in der lumbosakralen Region mit dieser Pathologie stören den Patienten oft sowohl tagsüber als auch nachts (ständig, ohne Lichtlücken), in Ruhe zunehmen, mit Zittern, Beulen. Kreuzschmerzen gehen mit Muskelverspannungen, Krämpfen, Sensibilitätsstörungen, Gewichtsverlust, Blutveränderungen (Anämie) einher.
5. Osteoporose (Verlust von Knochenmasse)- Sehr oft ist es die Ursache von Schmerzen in den Knochen verschiedener Stellen. Osteoporose entsteht durch die beschleunigte Ausscheidung von Kalzium aus den Knochen, wodurch alle Knochen brüchig werden und bei geringer mechanischer Belastung (oft häuslicher Natur) anfällig für Frakturen sind. Lumbosakrale Rückenschmerzen bei Osteoporose werden mit anderen Knochenschmerzen kombiniert, sie haben ein mittleres Schmerzsyndrom. Schmerzen im Lendenbereich können zu Muskelverspannungen und Krämpfen führen, oft kombiniert mit einer Abnahme der Körpergröße des Patienten. Die häufigste Form der Osteoporose ist die postmenopausale, die sich bei Frauen nach dem Aussterben der Eierstockfunktion entwickelt.
6. Spondyloarthritis ankylosansHäufig ist es neben Schmerzen in der gesamten Wirbelsäule durch Schmerzen in der Lendengegend und im Ileosacralengelenk gekennzeichnet. Die Krankheit führt schließlich zu einer Steifheit der Wirbelsäule und der Beteiligung anderer peripherer Gelenke an dem chronischen Prozess.

Zusätzlich zu diesen Bedingungen können Schmerzen im unteren Rücken aus folgenden Gründen auftreten, die nicht mit vertebrogenen Defekten verbunden sind:

• Erkrankungen der Nieren, Nierenbecken(Exazerbation der chronischen Pyelonephritis), Urolithiasis der Nieren, neoplastische Erkrankungen der Nieren und Metastasen von Tumoren in der Niere. Gleichzeitig sind Schmerzen im Lendenbereich etwas höher lokalisiert (anstelle der Projektion der Nieren), Schmerzen im Lendenwirbelbereich sind nicht sehr typisch. Der Schmerz wird von anderen charakteristischen Veränderungen begleitet (häufiges Wasserlassen, Dysurie, Veränderungen der Urinanalyse, Temperaturreaktion);
• Erkrankungen der oberen Etage des Verdauungstraktes(peptisches Ulkus, Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Bauchspeicheldrüsenkrebs) an einer bestimmten Stelle manifestieren sich manchmal als Schmerzen in der lumbosakralen Region. Rückenschmerzen sind jedoch nicht mit Bewegungen verbunden, sie können mit anderen Beschwerden kombiniert werden (Erbrechen, Stuhlveränderungen, Übelkeit, Brennen entlang der Speiseröhre);
• in einigen Fällen können akute Rückenschmerzen auftretenbei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs(Adnexitis, Endometriose), Krebs (Uteruskrebs), Myome, Tumoren der Bauchhöhle. Schmerzen im unteren Rücken bei Frauen treten manchmal während oder kurz vor der Menstruation auf. Während der Schwangerschaft kann es auch zu Schweregefühl und Schmerzen im unteren Rücken und Kreuzbein kommen;
• Arthrose Verformung des Hüftgelenks(Coxarthrose), insbesondere bei einer Verschlimmerung des Prozesses, können neben Gangstörungen, Gehschwierigkeiten, Schmerzen im lumbosakralen Bereich, im Bereich der Muskeln der Gesäßregion auf der entsprechenden Seite der Verletzung, auftreten, Verspannungen in den Muskeln des unteren Rückens und der Gesäßmuskulatur.

Akute Rückenschmerzen: Was tun?

Wenn der Patient akute Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich hat, muss sofort ein qualifizierter Spezialist aufgesucht werden, um die Ursache der aufgetretenen Schmerzen zu diagnostizieren. Am häufigsten geht der Patient zu einem Neurologen, wo nach einer ordnungsgemäßen Diagnose (Röntgenuntersuchung, CT, MRT) und einer neurologischen Untersuchung bei ihm eine Erkrankung der Wirbelsäule diagnostiziert wird.

Mangels überzeugender Daten zur Pathologie der Wirbelsäule (Osteochondrose, Bandscheibenvorfall) können zusätzliche Methoden (Ultraschallaufnahmen der inneren Organe, Densitometrie, Beckenultraschall) und Konsultationen verwandter Spezialisten (Onkologe, Gynäkologe, Endokrinologe) erforderlich sein.

Behandlung von Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich.

Akute Kreuzschmerzen, wie von einem Arzt verordnet, werden mit nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (in Form von Tabletten oder Injektionen), der Ernennung von Muskelrelaxantien, Ruhe, Bettruhe, Anwendung von entzündungshemmenden Salben, dem Auflegen von Kompressen. Die Behandlung in der akuten Phase kann stationär oder in einer Poliklinik durchgeführt werden.

Verschreiben Sie Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern, bei akuten Rückenschmerzen wird eine Blockade verwendet. Aufgrund der Unwirksamkeit anderer Arten von therapeutischen Wirkungen greifen sie manchmal auf eine chirurgische Behandlung (mit Kompression der Nervenwurzeln) zurück. In Kombination mit Arthrose werden Chondroprotektoren lange Zeit bei Osteoporose eingesetzt - Calcium- und Vitamin-D3-Präparate. In Sanatorien können physiotherapeutische Wirkungen (sofern keine Kontraindikationen bestehen), physikalische Therapieübungen und in der Rehabilitationsphase Nachbehandlungen durchgeführt werden.